ABSTRACT
RESUMEN INTRODUCCIÓN. El tiempo es un factor importante en el tratamiento del ACV agudo, con la pandemia de covid-19 se puede ver afectada la adherencia a las guías. Se han reportado tasas de ACV en presencia de covid-19 alrededor del 5%, además un aumento en el tiempo de consulta de los pacientes en otras regiones del mundo y una mayor ocupación de camas de UCI para patologías respiratorias que usualmente se destinan a pacientes con ACV. Este documento recoge las recomendaciones del comité de Enfermedad Cerebrovascular de la Asociación Colombiana de Neurología basados en la literatura y votadas por consenso. OBJETIVOS. Proporcionar una guía rápida adaptada a los diferentes escenarios de atención de ACV en Colombia, divididos en centro listo, primario y avanzado incluyendo una ruta de atención para paciente con sospecha de covid-19 denominada Código ACV protegido, que incluye el uso de elementos de protección personal para pacientes y personal de salud. PUNTOS PRINCIPALES. Dentro de las recomendaciones principales está el cuestionario de tamizaje al ingreso a urgencias, uso de tapabocas para el paciente, considerar todo Código ACV sospechoso de covid-19, toma de PCR para covid-19 en todos los ACV y llevar a zona buffer. En sospecha de oclusión proximal incluir tomo-grafía de tórax a la evaluación de imágenes. CONCLUSIONES. Establecer pautas de atención durante la pandemia covid-19 permite optimizar protección para pacientes y personal de salud, disminuir retrasos y tratar de evitar que pacientes no reciban el tratamiento adecuado en los diferentes niveles de atención del sistema de salud.
SUMMARY INTRODUCTION. Time is an important factor in the treatment of acute stroke, with the COVID-19 pandemic adherence to guidelines can be affected. Stroke rates in the presence of COVID-19 have been reported around 5%, in addition to an increase in the consultation time of patients in other regions of the world and a greater occupation of ICU beds for respiratory pathologies that are usually intended for patients with stroke. This document contains the recommendations of the Cerebrovascular Disease Committee of the Colombian Neurology Association based on the literature and voted by consensus. OBJECTIVES. Provide a quick guide adapted to the different stroke care scenarios in Colombia, divided into ready, primary and advanced centers, including a care route for a patient with suspected COVID-19 called the protected stroke code, which includes the use of protection elements for the patient and the healthcare team. MAIN FACTS. Among the main recommendations are the screening questionnaire on admission to the emergency department, the use of face masks for the patient, considering all suspected stroke code as COVID-19, taking the PCR for COVID-19 in all strokes and taking them to the buffer zone. In suspected large vessel occlusion, include chest tomography to image evaluation. CONCLUSIONS. Establishing guidelines of care during the COVID-19 pandemic allows optimizing protection for patients and health care personnel, reducing delays and trying to avoid patients not receiving adequate treatment at different levels of attention in the health system.
Subject(s)
Transit-Oriented DevelopmentABSTRACT
El Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible (PRES por sus siglas en Inglés), es una entidad rara que se asocia a hipertensión arterial, enfermedades autoinmunes y medicamentos oncológicos. Se describe una paciente de 62 años, con crisis miasténica que posterior al tratamiento con inmunoglobulina G presentó deterioro y focalización neurológica, con lesiones en resonancia magnética inicial sugestivas de PRES, las cuales se confirmaron en control imaginológico. Esta entidad debe ser considerada en los pacientes que presenten deterioro neurológico focal posterior al uso de inmunoglobulina.
The Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES), is a rare entity that is associated with hypertension, autoimmune diseases and cancer drugs. We describe a 62 year old female patient with myasthenic crisis that following treatment with immunoglobulin G who presents neurological impairment, with initial MRI lesions suggestive of PRES, which were confirmed in control imaging. This entity should be considered in patients presenting with focal neurological impairment following the use of immunoglobulin.
Subject(s)
Humans , Brain Diseases , Immunoglobulin G , Cerebral Hemorrhage , Myasthenia GravisABSTRACT
La Enfermedad Cerebrovascular (ECV), es una de las principales causas de muerte y discapacidad en la población adulta del mundo (1). Sin embargo; a pesar de los altos costos que representa la discapacidad generada por el Ataque Cerebro Vascular (ACV) para la economía de un país, las tareas enfocadas en planeación de estrategias de rehabilitación y reincorporación de estos pacientes a la vida cotidiana y laboral han dejado de ser parte de los objetivos de la medicina actual en nuestro país, donde las políticas en salud enlentecen la atención médica de la población general.